Éxito de IIU sin obstÁculos con carÁcter duro
Fuente: Human Reproduction, 2006, 21.

El éxito de la inseminación intrauterina (IIU) no parece ser mucho mayor cuando se usa un catéter de punta blanda que uno con punta dura, sugiere una investigación realizada en el Hospital Universitario de Leuven, en Bélgica por A. Vermeylen y colaboradores. Los investigadores designaron al azar a 536 mujeres sometidas a IIU para ser inseminadas con un catéter de punta blanda (n= 267) o uno de punta dura (n=269). Los grupos fueron similares en cuanto a la edad de las mujeres, la duración de la infertilidad, la estimulación ovárica, y la calidad espermática.

En los resultados del estudio no se hallaron diferencias significativas entre el grupo con catéter de punta blanda y el de punta dura en la tasa de embarazo clínico (20 por ciento y 19 por ciento, respectivamente) o la tasa de nacimiento vivo por ciclo ( 15 por ciento y 14 por ciento) ni en la tasa de nacimientos múltiples ( 4 por ciento y 6 por ciento).

“Nuestra hipótesis de que la IIU utilizando un catéter de punta blanda da como resultado una tasa de nacimientos vivos más alta por ciclo que la IIU con catéter de punta dura no ha sido confirmada con este estudio”, resumen los investigadores. No obstante, comentan que “la tasa de nacimientos vivos múltiples luego de tratamiento con gonadotropinas de baja dosis y IUU puede mantenerse baja”.

FIV de estimulaciÓn mÍnima “apropiada para todas”
Fuente: Human Reproduction

Un nuevo protocolo de FIV está siendo recomendado por médicos holandeses, quienes dicen que usar un solo ovocito es no sólo de bajo riesgo sino también agradable para la paciente. Dicha recomendación proviene de un estudio de FIV de “ estimulación mínima”, en el que se administró un antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en la fase folicular final junto con hormona folículo estimulante (FSH) recombinante.

Este protocolo, elimina virtualmente el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, explica M. Pelinck ( del Centro Médico de la Universidad de Groningen, en Holanda) y colaboradores, a la vez que facilita la recuperación de ovocitos y reduce la necesidad de un ciclo de descanso.

“La FIV de estimulación mínima es una opción atractiva para las pacientes que por razones éticas o religiosas, se oponen a la generación de embriones de más”, dicen los investigadores.

En el estudio, 336 mujeres completaron 844 ciclos de FIV. La tasa general de embrazo fue de 8,3 por ciento por ciclo y la tasa de embarazo acumulativa después de hasta tres ciclos fue del 20,8 por ciento por paciente.

“La estimulación mínima parece apropiada para todas las indicaciones de FIV convencional”, concluyen Pelinck y equipo.

La adenomiosis predice problemas de transporte Útero-tubario en la endometriosis
Fuente: Orgyn.com

Muchas pacientes con endometriosis, particularmente las que tienen adenomiosis concomitante, tienen su transporte útero-tubario obtaculizado por hiper- o disperistalsis, revelan investigadores.

“Creemos que el alcance del componente adenomiótico en los sujetos con endometriosis explica mucho de la fertilidad reducida en los sujetos con anatomía tubo-ovárica intacta”, dicen los investigadores.

Stefan Kissler (de la Universidad de Johann-Wolfgang-Goethe, en Frankfurt am Main, Alemania) y colaboradores explican que ya se sabe que la hiperperistalsis y la disperistalsis de útero son comunes en las pacientes con endometriosis y se piensa que contribuyen a su escasa fertilidad. Los investigadores decidieron establecer si estos fenómenos son causados por la endometriosis misma o del componente adenomiótico de la patología.

De las 41 pacientes con endometriosis incluidas en el estudio, 35 evidenciaron adenomiosis tenían disperistalsis e hiperperistalsis, en comparación con 14 ( el 58 por ciento) de las 24 con adenomiosis focal y 10 ( el 91 por ciento) de las 11 con adenomiosis difusa.

“Nuestros datos sugieren que la endometriosis se asocia con la capacidad de transporte útero-tubaria obstruida, hiperistáltica y disperistáltica”, escriben los investigadores.

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