Laboratorio de Análisis Clínicos, Hormonas y Andrología

Pruebas rutinarias de Laboratorio Durante el Embarazo

     Durante el embarazo, se hacen ciertas pruebas de laboratorio en todas las mujeres. Estas pruebas pueden ayudar al médico a descubrir posibles problemas durante el embarazo. Los resultados también darán pistas de cómo se está desarrollando el bebé. Otras pruebas que pueden indicarse dependerían de su historia médica, antecedentes familiares, origen étnico o resultados del examen médico.

 Aquí encontrará información acerca de:

Qué pruebas se hacen en todas las mujeres embarazadas

Por qué y cuando se hacen pruebas

Qué otras pruebas pueden necesitarse

Pruebas iniciales de Laboratorio.

     Se recomiendan varias pruebas de laboratorio para todas las mujeres en su cuidado prenatal temprano. Algunas de estas pruebas se hacen para diagnosticar ciertos problemas durante su embarazo. Estas se llaman pruebas de diagnóstico. Pueden ofrecerse pruebas de diagnóstico basado en su historia médica, antecedentes familiares o resultados de pruebas anteriores. A veces el origen étnico puede crear una necesidad de realizar pruebas para detectar problemas que ocurren más a menudo en su grupo étnico.

     Existen otras pruebas que no diagnostican problemas éstas se hacen para ver si usted o su bebé están en el riesgo de sufrir ciertos problemas o defectos del nacimiento. Éstas son llamadas pruebas de Tamiz.

     Las pruebas de Laboratorio realizadas a las mujeres embarazadas incluyen muestras de su sangre, orina y cérvix. Con toda seguridad también se harán pruebas para ciertas infecciones, tales como enfermedades de transmisión sexual (ETS). Los resultados de estas pruebas se utilizarán para averiguar si hay cualquier problema. Si se encontrara alguno, muchos de ellos pueden tratarse durante el embarazo.

     Algunas de estas pruebas se harán más de una vez. Los resultados se archivarán en su expediente médico. Si usted tiene inquietudes sobre cualquiera de estas pruebas, solicite que todas se las resuelva su médico.

     Hay algunas consideraciones especiales: Ninguna prueba es perfecta. Puede existir algún problema aún cuando el resultado de la prueba no lo muestre. También, el problema puede no existir aun cuando la prueba lo señale. El bebé también puede tener un problema para el que las pruebas no estén diseñadas para encontrarlo.

Pruebas de Sangre

Hay pruebas de sangre que verifican varias cosas:

El tipo de sangre y pruebas de anticuerpos. Su tipo de sangre podría ser A, B, AB o O.Puede ser Rh positivo o Rh negativo. Si falta en su sangre el antígeno de Rh, será Rh negativo. Si tiene el antígeno, se llama Rh positivo. Los problemas pueden surgir cuando la sangre del feto tiene el Factor Rh y la madre no. El organismo de la madre puede reaccionar como si fuera alérgica al feto. Creará anticuerpos que atacan la sangre del feto. Esto puede causar anemia (niveles de hierro bajos). Requerirá cuidados especiales durante el embarazo.

Hematocrito y Hemoglobina. Los niveles de hematocrito y hemoglobina en la sangre se miden para verificar anemia.

Sífilis. La Sífilis es una ETS. Es una enfermedad que puede tratarse. Si usted tiene sífilis y no se trata, podría contagiarla a su bebé.

Rubéola. Su sangre se verificará para checar señales del pasado de sarampión alemán (rubéola).Si usted tuviera antecedentes, no es probable que lo adquiera de nuevo. Si usted no lo ha tenido, mientras está embarazada deberá evitar a cualquier persona que tenga la enfermedad. Hay vacunas disponibles, pero es mejor no aplicarlas durante el embarazo. Si el resultado de su prueba en sangre muestra que usted no es inmune a la rubéola, usted debe aplicarse la vacuna después de que nazca el bebé.

Virus de la Hepatitis B. La Hepatitis B infecta el hígado.Si usted tiene esta infección, puede contagiar a su bebé. Un fármaco llamado Globulina Inmune de la Hepatitis B puede aplicarse para ayudar al tratamiento de la enfermedad. Su bebé tendría el mismo tratamiento y se vacunará contra la enfermedad después del nacimiento.

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). El VIH es un virus que causa SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirido).Se hace la prueba a mujeres embarazadas aún cuando no tengan factores de riesgo importantes. Su médico tendrá que decirle que le está indicando la prueba para VIH. Y los resultados de la prueba se le explicarán. Si usted tiene VIH, hay probabilidades de que contagie a su bebé. Existe tratamiento durante el embarazo para reducir este riesgo.

Prueba de Orina

     Su orina debe analizarse en cada consulta prenatal. Esta prueba checa los niveles de glucosa y proteínas. A menudo, glucosa en la orina es normal durante el embarazo. Altos niveles de glucosa podrían ser signos de Diabetes. Proteínas en orina pueden indicar infección de vías urinarias, enfermedad en el riñón o alta presión sanguínea en etapas avanzadas de embarazo. El análisis de la orina también se usa para identificar infecciones en el riñón o la vejiga. Si estos problemas ocurren, deben tratarse.

Análisis Cervicales

     La prueba del Papanicolaou se realiza para checar cambios en las células del cérvix que podrían traducirse en Cáncer. Se toma una muestra de su cérvix para verificar ETS, como gonorrea y Chlamydia. Si se encuentra cualquiera de estas infecciones, existe tratamiento.

     Para la prueba del Papanicolaou se introduce un espejo vaginal. Una muestra de células se toma con un pequeño cepillo o algodón raspando. El cepillo o algodón se introduce dentro del canal cervical para alcanzar el más alto número de células.

Pruebas de Tamiz en Suero Materno

     Se usa este tamiz de pruebas para averiguar si usted tiene un riesgo más alto de lo normal de tener un bebé con ciertos defectos del nacimiento. Estas pruebas miden el nivel de algunas substancias en su sangre. Los niveles podrían estar más altos o más bajos que normal si su bebé tiene algún defecto.

     Las dos pruebas más comunes son alfa-fetoproteína (AFP) y la serie de marcador múltiple. En la mayoría de los casos, se realizan entre la semana 15 y 18 de embarazo. Las pruebas no poseen ningún riesgo para la madre o el feto.

La prueba de Alfa-fetoproteína

     Alfa-fetoproteína es una proteína hecha por el feto. Está presente en sangre fetal y en el líquido amniótico (líquido que rodea el feto en el útero de la madre). Una pequeña cantidad de AFP atraviesa la placenta y entra en la sangre de la madre.

     Se toma una muestra de sangre de la vena y se analiza en el laboratorio. Los resultados están listos en aproximadamente una semana. Niveles altos de AFP pueden señalar un riesgo de defectos del tubo neural (como espina bífida). Niveles bajos pueden ser señal de riesgo para Síndrome de Down.

     Los resultados positivos no siempre significan que hay un problema. Por esta razón, a los resultados positivos de este tamiz de pruebas son seguidas otras pruebas más específicas.

Otras Pruebas

     Aunque no se realizan en todas las mujeres, puede ser que necesite una o más de las siguientes pruebas durante su embarazo.

Amniocentesis. Es un procedimiento en el cual una pequeña cantidad de Líquido amniótico y células se toman del saco que rodea al feto y se analizan.

Pruebas Genéticas. Son las pruebas de diagnóstico que pueden mostrar si el feto tiene ciertos defectos de nacimiento. Algunas pruebas genéticas se ofrecen a todas las mujeres embarazadas. Otras sólo si la Historia Clínica, familiar, edad o examen físico representen riesgos acerca de la salud de su bebé.

Tamiz de Glucosa. Prueba para la Diabetes, la paciente toma una mezcla especial de azúcar. Una hora más tarde una muestra de sangre venosa se toma para analizar en el laboratorio los niveles de glucosa en sangre.

Streptococcus del grupo B. Las muestras para investigar Streptococcus del grupo B se toman de la vagina, periné y recto y se cultivan en medios especiales. También pueden usarse muestras de orina.

Tuberculosis. Una simple prueba en la piel puede confirmar esta enfermedad antes de que se presenten síntomas.

Ultrasonido. Es una prueba en la que se utilizan ondas de ultrasonido para examinar estructuras internas, incluyendo al feto.

Perfil de multiple marcador

     Estas pruebas miden los niveles hormonales de Estriol, Hormona gonadotropina coriónica, así cómo Alfa Feto Proteína en sangre.

     Todas las determinaciones se pueden hacer al mismo tiempo utilizando la misma muestra de sangre y los resultados normalmente están listos en una semana. Si se detecta en el feto Síndrome de Down, los niveles de HCG se encontrarán más altos de lo normal. Los niveles de Estriol y Alfa Feto Proteína podrían estar más bajos de lo normal.

     Las pruebas rutinarias pueden llevar a realizar otras pruebas específicas si los resultados provocaran alguna sospecha de anormalidad, así cómo si usted tiene otros factores de riesgo.

Ultrasonido

     Un examen de ultrasonido es una prueba que crea una imagen del feto con olas de ultrasonido. Esto se hace moviendo un dispositivo (Transductor) por su abdomen o en el interior de su vagina.

     Se realiza para determinar la edad gestacional, confirmar algún diagnóstico o checar si algo podría llegar a ser un problema. Se puede realizar durante todo el embarazo.

Finalmente...

     Algunas pruebas se tienen que realizar a todas las mujeres embarazadas. Pueden ofrecerse pruebas más especificas para ayudar a descubrir algún problema. Si los resultados de su muestra señalan que podría haber un problema, no se alarme. Ahora hay tratamientos disponibles para muchos problemas que pueden ocurrir durante el embarazo. Tenga presente que la mayoría de los bebés nacen saludables.

Glosario

Antígeno: Una sustancia, que puede ser un organismo que causa infección o una proteína encontrada en la superficie de las células sanguíneas que pueden inducir una respuesta inmune y pueden causar la producción de un anticuerpo.

Cérvix: Es el extremo más bajo y estrecho del útero que se destaca en la vagina.

Chlamydia: Una enfermedad sexualmente transmitida que puede causar enfermedad pélvica inflamatoria, esterilidad, y problemas durante el embarazo.

Síndrome de Down: Un desorden genético causado por la presencia de un cromosoma extra y caracterizado por retraso mental, rasgos anormales de la cara, y problemas médicos como defectos del corazón.

Estriol: Una hormona producida por la placenta y el hígado fetal.

Gonorrea: Una enfermedad sexualmente transmitida que puede llevar a la enfermedad pélvica inflamatoria, esterilidad, y artritis.

Hepatitis tipo B: Provocada por un virus que ataca al hígado, causando la inflamación, cirrosis, y hepatitis crónicas que pueden llevar a cáncer.

Gonadotropina Coriónica humana (hCG): Una hormona producida durante el embarazo; su descubrimiento es la base para la mayoría las pruebas de embarazo.

Virus de Inmunodeficiencia humana (HIV): UN virus que ataca ciertas células del sistema inmune del cuerpo y causa el síndrome del inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Defectos del Tubo neural: defectos del Nacimiento que son el resultado del desarrollo inapropiado del cerebro, médula espinal, o sus anexos.

Prueba de laminilla en fresco: Una prueba en la que se toman células de la cerviz y vagina y se examinan bajo un microscopio.

Enfermedades de Transmisión sexual (ETS): Una enfermedad que es transmitida por contacto sexual, incluye la infección por Chlamydia, gonorrea, Herpes genital, Herpes, sífilis, e infección con virus de inmunodeficiencia humana (VIH, la causa de síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA]).

Sífilis: Una enfermedad de transmisión sexual que es causada por un organismo llamado Treponema pallidum; puede causar graves problemas de salud o muerte en sus fases más avanzadas.